La tragedia, el fatalismo y pesimismo como armas para combatir la apatía y falta de apego al tratamiento en enfermos

La apatía y la procrastinación son características que, según nosotros mismos, nos identifican como mexicanos. Que pesimistas, no?

Lamentablemente, lo anterior aplica no sólo a México, sino a América Latina. Quien escribe estas líneas ha tenido la fortuna de conocer varios países latinoamericanos, y, tristemente, he visto cómo en todos ellos, la corrupción, el nepotismo y la procrastinación, en mayor o menor medida, son cánceres profundos en nuestra sociedad que evitan que avancemos como naciones y continente, a pesar que, según Forbes, entre los 20 países más felices del mundo, figuran 4 latinoamericanos!

Estamos acostumbrados a dejar todo para el último, confiados en que, con la ayuda del estrés, podremos ser más efectivos y cumplir con nuestras obligaciones y actividades de manera más rápida y efectiva... Nada más falso! Por supuesto, éste comentario no debe de interpretarse como una generalización.

Ahora bién, por que no utilizar ésta peculiar característica para el bién de la población? A pocos meses de haber iniciado la aventura del servicio social, he podido detectar cómo, a pesar de dar una consulta, plática o exposición de 1 hora o más, la gente realmente no comprende que, enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad, síndrome metabólico y demás, son las asesinas perfectas: son silenciosas, puesto que en la mayor parte de los casos, pasan desapercibidas, no producen síntomas significativos y son infradiagnosticadas.

Es por ésto, que, apoyados en la ideología y misión de siempre velar por el bienestar de la comunidad, dar promoción a la salud (prevención primaria), y ofrecer prevención secundaria de la enfermedad, hemos iniciado la modificación de las estrategias a seguir, así como la orientación que se dá a las personas, exagerando de manera moderada las consecuencias de los padecimientos que sufren los enfermos que atendemos, a fin de obligarlos a poner manos a la obra y cumplir con las recomendaciones higiénico-dietéticas y de actividad física que les ofrecemos. No somos tan fatalistas y amarillistas como el caso de las advertencias en empaques de tabaco y cigarrillos en México (aunque el fatalismo y amarillismo en este caso es utilizado, a mi parecer, de manera muy inteligente y persuasiva), pero si deseamos que la salud de la comunidad no empeore, o, al menos, se mantenga estable; para éso estamos, no?

Un ejemplo muy clásico es la aparición de la nefropatía diabética, siendo que desde el momento del diagnóstico de diabetes hasta la presentación de los síntomas puede haber un período de ventana de 15 a 25 años, por lo cual, desde antes incluso de la aparición de microalbuminuria (30 a 300mg/24 horas), aplicamos la exageración de las consecuencias de la falta de apego al tratamiento, tales como ocultar el largo periodo de ventana propio de las enfermedades crónicodegenerativas, y más bién, explicar cómo, si en un año no se logran las metas de control, el pronóstico sería muy sombrío.

Estaremos reportando los resultados.

Combatiendo la automedicación y la resistencia a antibióticos en Los Altos de Jalisco!

Por muchos es conocido el gran problema de salud pública que aqueja a México - al igual que a América Latina en general - desde hace tiempo: la automedicación por parte de la gran mayoría de la población. Incluso su servidor, cuando era niño (o sea, más joven de lo que de por sí es...), era automedicado por su propia familia! (el presunto culpable: las mamás!) Hablando de presuntos culpables, mención aparte merece este gran documental, no pensé que fuera tan bueno, esperaba algo así como la bruja de blair o algun documental/reportaje barato al estilo de programas como el extinto "Otro Rollo" (si, lo admito, cuando niño lo veia!que inocente y crédulo era entonces!) He de reconocer que no lo vi en el cine (porque en el poblado en que me encuentro no los hay, además que el último informe que tuve fué acerca de la suspesión de su proyección a nivel nacional), sino mas bien gracias a nuestro amigo el P2P...

Volviendo al tema principal, la automedicación implica un enorme reto, para el que sólo hasta hace poco tiempo se empezó a buscar y aplicar soluciones, y es que el secretario de salud actual, Jose Angel Cordoba Villalobos, en conjunto con la Secretaria de Salud, establecieron como un requisito la expedición de receta médica para la venta de medicamentos conocidos como antibióticos (antibioticos son aquellos compuestos químicos destinados a la erradicación de cualquier forma de vida que infecte o infeste al ser humano).

Antes de iniciar el Servicio Social de Medicina, tenía la idea que la automedicación ya no existía, o que, al menos, era mínima en comunidades rurales o semi-rurales. No podía estar más equivocado!

Es tal la incidencia de la automedicación en las zonas rurales y semirurales -al menos de Los Altos Norte de Jalisco- que a las pocas semanas de llegar a San Diego de Alejandría, Jalisco, me tocó conocer varios casos de personas -principalmente madres de familia-, que acudían a consulta con sus hijos -principalmente menores de 5 años- indicando que habian medicado a su niño con 1 tableta de acromicina (una marca comercial de Tetraciclina, de la farmacéutica Wyeth) por cursar con diarrea, refiriendo haberla obtenido fácilmente en la tiendita de la esquina, por unidades, y, claro, sin receta médica.
Situación similar ocurrió cuando conocí a una mujer, de alrededor de 30 años, quién acude a consulta refiriendo dolor en oído de un solo lado, y para el cual se tomó "una ampicilina", indicando incluso no ser la primer vez que lo hacía, sino que ya era costumbre suya que cada que le dolía, se le quitaba con tan solo tomar "una ampicilina"!!!!

Por supuesto, me tomó casi media hora el regaño y su respectiva explicación a cada uno de estos pacientes, quienes dijeron no saber que era "tan malo" tomarse un antibiótico sin indicación médica.

Recordemos que una de las más importantes y graves consecuencias de la automedicación antibiótica es el desarrollo de resistencia, misma que -personalmente- explico con la analogía de la lucha a muerte entre un caballero y un dragón (puede intercambiarse el dragón con un ave fénix incluso) al cual se deben de dar 10 estocadas para poder aniquilarlo. Si el caballero solamente da 2 o 9 estocadas, es altamente probable que no pueda derrotar al villano y que, más bién, éste recupere energía, se vuelva más fuerte y ataque con aún mayor intensidad.

Asi que, poco a poco, iremos educando al pueblo. Seguiremos informando al respecto, conforme vayamos obteniendo más datos y/o resultados.

Aventura en el Rancho: Primer Semana de Servicio Social de Medicina

"Bienvenidos a San Diego de Alejandría, La Puerta de Los Altos"
Con ésta frase y con un enorme monumento compuesto por un hemiciclo construído con  motivo de los festejos del bicentenario, es que éste pequeño poblado de la región llamada Los Altos de Jalisco (Norte) dá la bienvenida a los visitantes.

Después de mucho sufrimiento, trámites, viajes y dolores de cabeza, por fin llegamos al poblado a instalarnos y empezar con todas las ganas del mundo esta travesía llamada Servicio Social Profesional.

Primero, a despedir a los que se van: A diferencia de otros lugares, en que los pasantes, lamentablemente, se van tal y como se fueron (sin pena ni gloria), aquí la gente realmente se encariñó con los pasantes, al menos los del último año, de manera tal que les prepararon múltiples comidas, cenas, y celebraciones en diferentes días y lugares, a lo largo de toda una semana. Uno de ellos incluso recibió de regalo una vaca de uno de los pobladores, y, por supuesto, múltiples ofrecimientos de "casorio".
Su servidor sólo pudo asistir a una de éstas comidas, en San Julián, Jalisco, tierra de agave, clima noble todo el año y bellas mujeres (aún por corroborar!!)

Después, a explorar la unidad de salud: no conozco muchos otros centros de salud, pero creo que el de San Diego de Alejandría es bastante cómodo y completo, en todos los sentidos:

Empezando por el alojamiento, el cuarto es suficiente, con baño privado, agua caliente, closet, calefactor tipo radiador, cocina completa con refrigerador, estufa a gas, y algunos otros equipos. La unidad posee 2 accesos a Internet de alta velocidad, inalámbricos y accesibles desde cualquier cuarto de la misma. El equipamiento de la unidad, muy bueno: se cuenta con dos ambulancias funcionales, listas para cualquier traslado o referencia de urgencias a segundo o tercer nivel.

Por último, a explorar el pueblo: San Diego de Alejandría, Jalisco, es una comunidad de poco mas de 7500 habitantes, es cabecera municipal, en el pueblo son aproximadamente 3000 a 4000 habitantes. Además, hay otro Centro de Salud en construcción para ampliarse a hospital zonal. Cuenta con una presa de tamaño regular, que ofrece una agradable vista al visitante y al local. Los alrededores no cuentan precisamente con numerosos plantíos de agave, como uno podría esperar de ésta zona, pero si que se respira un aire mucho más puro que el de León, y existen numerosos puntos del pueblo que poseen paisajes agradables a la vista.

Reportado en Sábado de guardia, pacientes vistos hoy: 0 de manera oficial, 2 ambulantes.

Estaré reportando nuevamente, en breve!